疼痛的催眠疗法

2013-01-27 11:53 催眠原理 手机版

疼痛几乎是所有的人都曾有过的一种经验。过去,人们认为疼痛完全是一种生理现象,控制它的惟一办法就是利用药物。随着人类认识的深化,愈来愈多的科学家开始接受一种新的理念,那就是疼痛是多维的心理生物社会经验,包括客观的感觉输入、情绪因素(如痛苦、恐惧、期望、心境、焦虑、紧张、暗示、记忆、动机)和社会成分(如文化和环境影响)。这表明,疼痛既是客观的,也是主观的;既有生理因素,也有心理因素和社会因素。正由于疼痛有主观性的一面,且与心理因素、社会因素有关,故而催眠术具有发挥其独特作用的广阔空间。事实上,自有催眠术以来(甚至可以追溯到更为久远的类催眠术时期),催眠术就与镇痛紧密联系着。迄今为止,依然在镇痛领域有着频繁的应用。英国学者哈特认为:催眠是一种增加痛觉阈限和疼痛耐受性的迅速、有效和安全的方法,特别对于容易催眠的患者,当传统的镇痛方法失败或有禁忌症时更是如此。它也可以避免外科手术、避免药物依赖或滥用。其他的优点有:花费相对低,有助于增强患者的控制感、独立性和对不舒服的自我控制能力。催眠可以有效地处理疼痛的情绪方面,也可以通过催眠分析揭示慢性疼痛的深层意义。

下面我们就来介绍两种常见的催眠镇痛治疗——无痛分娩与无痛拔牙。

(一)无痛分娩

在文明的社会里,分娩被认为是女性人生道路上的一大劫难。这主要是从分娩时所承受的痛苦这一角度来考虑的。诚然,几乎所有的产妇都曾体验到了分娩时的疼痛。但疼痛到底是由什么因素决定的呢?先前,普遍的看法是:疼痛乃是神经生理的反应与表现。但近年来具有确凿证据的研究表明,疼痛与情境、与认知因素有关。在战场上的野战医院中,没有麻醉药而进行外科手术,战士能够忍受;在和平宁静的气氛中,没有麻醉药的外科手术是不可想象的。总之,在疼痛中生理因素和心理因素已成为公认的事实。对于分娩来说,尤其是对于首次分娩来说,紧张与不安、焦虑与恐惧以及对痛苦时刻即将到来的期待,使得本来就存在的生理上的痛苦更为加剧。

在催眠状态中,使受术者丧失痛觉是一件轻而易举的事情。正因为如此,人们便利用催眠状态中的这一特点帮助产妇进行无痛分娩。无痛分娩的方法,也可以分为自我催眠和他人催眠两种形式,现分别介绍于下。

1.自我催眠的方法

无痛分娩的自我催眠方法可以两种形式进行。

其一,舒适地坐在椅子上,将左手臂向前伸展,手腕抬高至水平状。此时,手掌朝下,将一本稍厚的书放在左手上。闭上眼睛,把全副精神都集中在那本书上,你就可以很清楚地感觉到书本的重量了,手臂自然会逐渐下垂。等到手臂垂到膝盖附近,书就会从手上滑下来。

接下来,手上不要放书,将手掌朝下,左手再次伸向前方,然后强烈地暗示自己:“闭上眼睛,手臂逐渐会有沉重感。”

此刻,全部精神都集中在左手上,对自己进行暗示:“手臂愈来愈沉重……手臂愈来愈沉重……手臂逐渐下垂……”

此时,左手手臂会逐渐下垂到大腿上。接下来,如法炮制,使右手手臂获得同样的沉重感。双手均有沉重感后,便暗示自己:“随着沉重感的获得,心境逐渐平和、头脑清晰、疲劳解除,身心十分舒畅……”如果施术的时间是在晚上睡觉之前,便暗示自己:“我马上将要转入正常的睡眠状态,我会睡得很熟。明天醒来的时候,浑身舒畅,精力充沛……”

其二,采用自律训练法中“手臂逐渐温暖、脚底逐渐温暖”的方法。也就是:在舒适的坐(或卧)姿势中,反复暗示自己:“左手逐渐温暖起来……右手开始温暖起来……左脚开始温暖起来&hellip 潜意识;…右脚温暖起来……”通过温暖感的获得,把自己逐步导入自我催眠状态,并暗示自己身心状态良好。

在采用两种方式中的任一种使自己进入自我催眠状态后,便对自己进行暗示:“现在我的心情很镇定,头脑清晰、心情愉快、身体不再疲惫不堪、精力充沛,晚上睡得极香甜。因此,我可以安心地等待分娩的时刻了……到了分娩的时候,我一旦获得沉重感(或温暖感),痛觉的感受性就会降低许多……”

2.他人催眠的方法

有些催眠师是在产妇分娩之际才对她们实施催眠术。一般说来,这种做法不太合适。大部分催眠师的做法是,对于那些希望以催眠术进行无痛分娩的产妇,在其怀孕6~7个月的时候,就开始对产妇实施催眠术。并且,把她们诱导进深度催眠状态,在深度催眠状态中,采用思考·预演法、松弛法、心象减感法使其身心处于高度放松状态。用观念暗示法使其接纳分娩虽在生理上有痛苦,但是它属人类正常的生理现象的观念。对其痛觉丧失的实验反复多次进行。最为重要的是进行催眠后暗示,规定她们在收到某一信号(如数数字或某一句话)以后,即刻进入深度催眠状态。再经过催眠师的诱导,痛觉将完全丧失,所感受到、体验到的是舒服、愉快的感觉。这样,到了分娩的时刻,只要催眠师站在旁边,依法而行,定能获得圆满成功。这里要提醒人们注意的是,分娩结束以后,催眠师一定要再通过暗示诱导使受术者的痛觉感受性恢复正常,不然的话,会给受术者的身心两方面带来种种不利的影响。

(二)无痛拔牙

二次大战后,先于精神病医生和心理学家,牙科医生异军突起,将催眠术在其手术中广泛运用,并组织了相应的研究团体。目前,在欧美各国利用催眠术进行无痛拔牙已经是相当普遍的事情了。为什么牙科医生对催眠术特别热衷呢?这也是由客观需求所决定的。牙科医生在其实践中发现:在替病人拔牙时,最大的障碍不是手术本身,而是病人的恐惧感和紧张感。这种恐惧感和紧张感有时使麻醉药物失去应有的效能,有时甚至使病人的嘴巴都无法张开。为此,牙科医生们想到了催眠术,并将其应用于手术之中,收到了良好的效果。

当然,不是所有的受术者都能进入催眠状态,还有些受术者在进入催眠状态后意识仍有“跳跃”现象,即暂时的自动醒复。所以,为了保险起见,在牙科手术中往往是催眠术与麻醉药并用。这也是目前常见的一种方式。这种做法的好处有以下几点:

其一,保证了手术的顺利进行,不会发生任何意外。

其二,仅仅利用少量的麻醉药,甚至是安慰剂就能达到效果。多数学者认为,麻醉剂用得愈少,手术后的恢复就愈快。

其三,由于催眠状态的配合(哪怕不是太深的催眠状态),受术者的紧张感和恐惧感会有不同程度的减轻,这事实上也会使麻醉药的效果有所增强。


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